欠錢該還，要債卻難，竟是過期

欠錢該還，要債卻難，竟是過期

         老鄧整理了從88年到104年2月左右與植牙直接有關的民事判決，總共30件（同一人之一、二及三審皆以同一件計算），是的你沒聽錯，總共才30件。似乎與植牙糾紛甚多之社會觀感，相差頗多，也許檯面上不多，但我相信檯面下一定十甚至百倍於這數字。其中因植牙過程產生的訴訟共23件，判賠的有11件，不用賠的有12件，而因植牙所生，有關病人欠費問題則有7件，要回的有4件，要不回的有3件。這次就是要來談談這3件要不回錢事中的兩件。

一、自費同意書之記載瑕疵，54000元要不回

       當病人有自費項目時，如欲簽自費同意書時有幾項事項應注意：

1.盡量不增刪自費同意書上之原記載文句，如真的需增刪，請盡量原文相同書寫模式。

2.項目、數量記載須明確，金額與項目須符合。

3.每項項目後最好有病人簽名確認。

4.如果真的有臨時增加處置項目，務必讓病人於該項目及其金額之後簽名。

          也許會有醫師認為簽個自費同意書需要那麼麻煩嗎？套句老話，沒用的時候是，真的還覺得有點麻煩，但真的碰到了，才會認為說，當初麻煩一點，說不定會替自己省更多麻煩。因為對於法官而言，常會認為醫師雖然術前已向病人說明要植哪些牙及相關費用，並經病人同意，但因醫療項目涉及高度專業，病患於接受治療前不必然皆瞭解醫師之解釋說明，且當治療項目多且雜的情況下，是否每項須自費之項目，病患皆明白其意且同意接受與付費，是有疑問的，更認為不能僅以醫師認為病患已同意，即認定病患確有同意之意思。因此確保病人所簽之自費同意書無瑕疵，是件很重要的是，否則有些時候我們可能會做許多白工

二、欠錢被欠到過期，法律也沒輒，呆帳175000元

1. 病人欠費，只有兩年討債期
       民法第127條第4款規定，對於有關醫生、藥師、看護生之診費、藥費，報酬及其墊款之請求權，因二年間不行使而消滅。翻成白話文的意思就是說，當病人欠醫療費用時，自需繳付那天起算兩年，如果中間醫師都沒向他要，兩年期到，請求給付時效消滅，之後醫師便無法透過法律向他請求給付欠款。

2.自然債務
       兩年期過，並非病人對醫師的債務消滅，只是醫師無法透過法律向病人請求給付，這種債務關係，法律上有個專有名詞「自然債務」。也就是說，病人仍欠你錢，但你無法透過法律途徑向他要，只能透過道德勸說或他良心發現，你才有可能拿到被欠款項。

3.兩年間有請求時效可中斷
        如果在這兩年之間，診所有可提出證明之催繳行為，可依民法第129條第一項第1款，消滅時效因請求而中斷，但是診所必須在此次請求後，依民法第130條，於6個月內向病人提出訴訟，否則半年過後，時效仍視為不中斷（也就是從該次請求後繼續計算），兩年期到仍是為時效消滅（請求權消滅）。

      舉例來說，如果診所提出證明，自96年6月8日起陸續撥打電話向病人請求給付診療費用之尾款，惟於98年6月2日前最近1次向被告請求之時間為97年1月19日 (98年1月14日及98年1月15日雖均有打電話催討尾款，但無人接聽)，而診所於97年1月19日向病人請求後6個月內並未向被告提起訴訟，依上開法條規定，其時效即視為不中斷，則診所之診療費用請求權於98年6月2日已罹於時效而消滅。

4.別想太多，以為一直請求時效就永遠不會中斷
       也許會有聰明的醫師會想到，那如我三不五時，一直請求病人還錢，那就兩年永遠不會到期，別想太多，法院有判例，只要未於半年內提出訴訟，則以第一次請求時間為計算基準。

         因此各位醫師由以上兩案例應該會有些警惕，相信聰明的你們，該知道如何替自己看緊荷包又不傷身了吧。