今天看到「拒診，罰五萬」這新聞(連結在此），應該許多牙醫師百感交集、百口莫辯、百思不得其解，而除了「拒診」、另外「不為」、「不能」、「轉診」跟這新聞到底有什麼關聯，老鄧就來說說我的看法，
一、拒診
（ㄧ）醫療法規的「拒診」
1. 醫師法第21條
「醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。」
2.醫療法第 60 條第一項
「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。」
3.不論醫師法或醫療法，原則上都沒說醫師不得拒絕病人，只有說對於「危及」的病人不得無故拖延，必須先給於適當救助。
3.也就是說，對於不是危急的病人，在醫療法規上，沒有不得拒絕病人這規定。
（二）全民健康保險法的「無故拒絕」
1.全民健康保險法第 70 條
「保險醫事服務機構於保險對象發生保險事故時，應依專長及設備提供適當醫療服務或協助其轉診，不得無故拒絕其以保險對象身分就醫。」
2.因為院所已經跟健保署簽訂健保契約，因此該法便可拘束已簽約院所（請注意喔，是有簽約的院所，自費院所並不受全民健康保險法的拘束），也就說依照健保簽約精神與法條，簽約院所不得無故拒絕以健保身份就醫的病人。
3.但只是不能無故，而不是不能拒絕，只是不得不拒絕時，就是必須是「有故」，例如無此專長（能力不足）或者適當設備治療病人。
二、轉診
不論是醫療法或全民健康保險法都有規定，只要是院所因限於人員、設備及專長能力，無法確定病人之病因或提供完整治療時，都有法律上的義務（請記住是法律上），建議病人轉診或協助其轉診，否則依醫療法可能至少得被罰1-5萬或者全民健保無故拒絕或未適當轉診，則可能被罰2-10萬，而且萬一院所因未在適當時機轉診延誤病人病況時，還有可能害自己吃上民刑事官司。
老鄧給個說法
1. 無健保特約診所，只要不是危急病人，不論「不能」或「不為」，院所有權決定。
2. 健保特約診所，依簽約之規範不得無故拒絕健保身分病人，但是萬一院所真的因自己專長或設備不足提供病人適當醫療服務，仍可有故婉拒病人。也就是，健保特約診所只有「不能」沒有「不為」的權利。
3.不論1或2，不論「不能」或「不為」，身為醫師皆該微婉告知病人目前彼此的情況，且為避免影響病人身體健康及就醫權益，絕對需要建議甚至協助轉診。
4. 依法論法、就事論事，疫情緊張之際，身為醫師一定都願意為醫療盡一分心力，但如要真要談法，就該準確談法，該為不為非醫師本分，但醫師如真有不能之疑慮，則非一句「不得拒診，罰五萬」就能解決大家都擔心的事，如此就真的太沉重了，「非不為，實不能也」或許是當下許多醫師的無奈。
