牙科臨床上常見病人蛀牙填補後，填補物因不明原因脫落或咬裂而回頭向牙醫希望重補，有時在溝通上出現問題時，甚而要求一定要重補好、不能掉，甚至破口大罵技術爛，如果牙醫師表示不願、無法、不能再補時，更是可能沒醫德、要向健保局投訴等都脫口而出了。
補蛀牙對於牙醫師而言是件每天都會做的小事，但卻往往因為健保的因素，把這件事複雜化了，對於填補蛀牙的程序，到底該如何會比較好，或者要如何表示會比較有機會降低爭議呢？聽聽老鄧的看法。
因蛀牙填補物脫落，病人前來要求重補，可以區分為自家診所填補，及他家院所填補兩種可能，但不管哪種原因，面對一開始蛀牙狀況評估、說法及之後作法，都是牙醫師該注意的。
自家填補
通常自家填補的蛀牙，如果脫落，大多數牙醫師還是會協助處理完成，並竟是自己補的，但就算是自家的狀況，面對病人的蛀牙狀況，老鄧還是有以下狀況要提醒，
ㄧ、可以補，也願補
對於牙醫師而言，補牙是基本技能，因此依照牙醫師的臨床經驗，認定這顆蛀牙是你可以為病人解決的，那麼把它補好、弄好，便是牙醫師的責任，只要是一般的使用狀態下（不包括咬裂），能用、不會掉的要求應不為過，所以如果是這類牙齒填補後脫落，幫病人再重新填補，本就是牙醫師該負的責任。但我補完後通常會跟病人補上這句話，「補牙是幫你修復破壞掉的部分，而不是補完讓你咬不會壞或者補完不會再壞」，還是須小心使用。
二、勉強可補，不願補
此時的蛀牙情況，依醫師經驗認為無法透過填補方式來回復該牙之功能，也就是說這是顆蛀牙對於填補而言，最多僅有恢復美觀功能，但無使用功能，因為一用或不小心碰到可能就會崩壞、破裂和掉落，填補毫無臨床實益，因此便明白無法以填補方式幫你處理這顆牙。如果你堅持要以填補方式處理，那就只請你到其他院所詢問了。
三、勉強可補，願意補
同上狀況，但有時在病人要求下，佛心來著還是願意幫他填補，卻依你有無告知病人有不同，
1. 有告知
填補之前，據實說明病人此牙之狀況，且告知病人此牙就算補也是勉強補，僅能提供美觀或緊急用途（有時門牙斷裂，為方便並人當天或隔天社交用途），真的又掉了，那就表示填補方式無法處理該牙之問題，本院無法再重複填補，如要再處理便只能考慮其它方式，當然這些病歷一定要記載，如果能讓病人簽名更好。
2. 未告知
牙醫師願意補勉強可補的牙，有時是佛心來著，拗不過病人拜託要求，或者是不賺白不賺，先補了再說，但不管哪一種，如果在填補之前未告知病人三、1.之狀況，那麼對於病人而言，他的認知並會以一、的狀況來思考，爭議最多的也就在此，他認為這本來就是可以補的牙，所以你才願意幫他補，之後有問題，當然是你沒補好，這時會是最大的悶虧所在，只是誰叫你不先說清楚，挖洞給自己跳，怨誰。
四、無法補，不願補
當面對一顆完全無法填補的牙齒，沒有佛心，也沒有佛地魔，就直接明白告訴病人，本院無法處理。
他家填補
基本上當發現病人要求來填補的牙齒，是在他家一年半內已補過的牙齒，許多牙醫都會有遲疑，因為大多會認為健保會核刪不會給付，其實這不是健保給付問題，而是健保審查的問題，再說一遍，不是健保給付（它還是得給付你喔），是健保審查，很多牙醫師都會誤解。
其實健保支付標準表僅規定，每顆牙自家一年半內不得重複申報 ，但並沒規定他家填補過後一年半內不得再申報，這也健保局常跟民眾講的，他們沒有規定他家填補過，到別家不得再填補的道理。那為何許多院所都不願處理他家填補過的蛀牙呢？
以台北分區為例，有關他家填補的相關規定出現在，「全民健保牙醫門診醫療服務台北區加強醫療院所醫療服務品質管控辦法」中，其中有些指標有包含他家重補顆數，因此讓許多牙醫師怕掉入指標而面臨追蹤輔導，因此對於他家的重補戒慎恐懼，事實上萬一真的因他家填補顆數過多面臨追蹤輔導，只要可以提出證明，例如x光片、照片等（也就是說，只要你補到此類牙，一定要記得要存證），只要真的有做，的確是可以排除的（當然再多一事不如少一事的情況下，能免則免，幹嘛自找行政上麻煩）。也就是說他家一年半內已填補過的牙齒破裂或掉落，如果病人要求你再補或重補，你也真的照實補了，健保署真的沒有規定補了不給費用喔，但有可能因為重過多遭到追蹤輔導，但那是全聯會各分區自行擬定的同儕管理的規範（狗咬狗，以夷制夷的策略），理論上真的與健保署局無關。
講到一年半，很多醫師或病人都把它解讀為保固期，其實嚴格說起來這種說法是不正確的，因為如果是保固可分為無條件保固，則代表病人一年半內隨便用我們都得幫他修補好，或是有條件保固，則是除了人為故意咬壞外，我們還是得幫他重補（雖然可以收掛號費及取卡號申報92001），但事實真是如此解讀嗎？
當然不是，一年半不得再申報真正的意思，應該是指蛀牙在可以填補及院所願意填補條件下，病人的填補物因為可能是不小心用牙線挑掉、沒補好、或者真的不小心咬崩掉而脫落，此時院所幫病人在可以再重補情況下重補，只是不得再申報填補費用，因此如果是之前能補（一之狀況），但因咬裂後無法再以填補方式回復，或者如三、1.的狀況，已事先告知勉強幫他補上，如再脫落，便無法再協助其復原，此兩類情況，皆與所謂保固無關，否則牙醫師不就為了一時好心，得無條件幫病人這顆牙至少負一年半的無限責任，萬一真的如此，最後倒霉的應該是病人，因為會沒牙醫師願意再幫病人解決及處理這方面的問提了。
有時牙醫師在面對補牙時的無奈，真的非不為也，實不能也，加上有時好心真的常被雷親，獻上這首「補你」或許能稍微舒壓一下當面對這種狀況下，牙醫師的無奈。
補你千遍也會厭倦 補你的感覺像潸越
爛漫的季節 罪人的私砭 唔.......
補你一遍也就厭倦 補你的感覺像冬天
屣越的經典 美麗的懼點 唔.......
我的眉目之間鎖著你的愛唸
你的唇齒之間留著我的試驗
你的一切移動左右我的視線
你是我的私砭
補你一遍也就厭倦
補你一遍真的厭倦
噗你
保固
講到一年半，很多醫師或病人都把它解讀為保固期，其實嚴格說起來這種說法是不正確的，因為如果是保固可分為無條件保固，則代表病人一年半內隨便用我們都得幫他修補好，或是有條件保固，則是除了人為故意咬壞外，我們還是得幫他重補（雖然可以收掛號費及取卡號申報92001），但事實真是如此解讀嗎？
當然不是，一年半不得再申報真正的意思，應該是指蛀牙在可以填補及院所願意填補條件下，病人的填補物因為可能是不小心用牙線挑掉、沒補好、或者真的不小心咬崩掉而脫落，此時院所幫病人在可以再重補情況下重補，只是不得再申報填補費用，因此如果是之前能補（一之狀況），但因咬裂後無法再以填補方式回復，或者如三、1.的狀況，已事先告知勉強幫他補上，如再脫落，便無法再協助其復原，此兩類情況，皆與所謂保固無關，否則牙醫師不就為了一時好心，得無條件幫病人這顆牙至少負一年半的無限責任，萬一真的如此，最後倒霉的應該是病人，因為會沒牙醫師願意再幫病人解決及處理這方面的問提了。
補你
有時牙醫師在面對補牙時的無奈，真的非不為也，實不能也，加上有時好心真的常被雷親，獻上這首「補你」或許能稍微舒壓一下當面對這種狀況下，牙醫師的無奈。
補你千遍也會厭倦 補你的感覺像潸越
爛漫的季節 罪人的私砭 唔.......
補你一遍也就厭倦 補你的感覺像冬天
屣越的經典 美麗的懼點 唔.......
我的眉目之間鎖著你的愛唸
你的唇齒之間留著我的試驗
你的一切移動左右我的視線
你是我的私砭
補你一遍也就厭倦
補你一遍真的厭倦
噗你
