最近一個判決，醫師被告的理由竟是說了太實在的話，而被要求精神賠償5萬元，該案例為「…訴外人即原告之母乙因罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤，於民國105年9月24日至oo醫院急診就醫，同月27日住院，於10月13日因乙病情惡化轉至加護病房照護，嗣於21日因病危辦理自動出院後死亡。被告為乙之診治醫師，於乙在院期間，竟以台語向乙說「你的狀況不好！」、「狀況很不好！」、「狀況非常不好！」等語，致乙病情急速轉壞，加速乙病逝。原告因被告前揭行為而常作惡夢，並罹患焦慮症病情，受有精神慰撫金新臺幣5萬元之損害。…」
針對這件離奇的案件，許多醫師看了後一定直覺反應，現在病人也太愛亂告了、連做惡夢也可以告有夠誇張，真是浪費司法資源，這些情緒一定會出現在你我身上，但撇開這些情緒反應，老鄧看判決一直稟持同樣原則，就是透過這判決我們可以學到什麼？或者可以因為做哪些小改變，而讓自己行醫更輕鬆及安全。因此看了這判決，首先便是要來瞭解一下，法律對於向誰告知是怎個規定的，
向誰告知
1.醫師法第12-1條規定，向病人或其家屬說明。
2.醫療法第63、64、81條，病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人。
3. 醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則
（1）告知病人本人為原則。
（2）病人未明示反對時，亦得告知其配偶或親屬。
（3）病人為未成年人時，亦須告知其法定代理人。
（4）若病人意識不清或無決定能力，應告知其法定代理人、配偶、親屬或關係 人。何謂病人之關係人， a.原則上係指與病人有特別密切關係人，如同居人、摯友等； b.或依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人， 如監護人、學校教職員、軍警消防人員等。
（5）病人得以書面敘明僅向特定之人告知或對特定對象不予告知。
（6）手術進行時，如發現建議手術項目或範圍有所變更，當病人之意識於清醒狀態下，仍應予告知，並獲得同意，如病人意識不清醒或無法表達其意思者，則應由病人之法定或指定代理人、配偶、親屬或關係人代為同意。
從判決可以發現，該醫師在解釋病情時，除了向病人本人說明外，對象還包括他的兒子，也就是這件案子的原告，基本上告知對象這部分是符合法律規定的，但就是因為他聽到了醫師在向其母親解說病情時的用語後發現，認為那些話除了害她母親病情加重死亡外，更造成他心靈受創常做惡夢而要求5萬元精神賠償。因此下一個老鄧看到重點便是要來討論一下，實話該說，但到底要怎麼說。
實話怎麼說
這個案例法院認為，醫師以病人熟悉的語言向病人說明，是依法行為並無故意或過失之處，「…被告為乙在院期間之診治醫師，依前開規定，被告於查閱病理檢查報告結果後，應依據病人病情變化，向病人或其家屬盡告知義務，以防延誤病患及其親屬知悉真實病情之時機。是被告於乙在院期間，以乙所得理解之台語向乙稱道「你的狀況不好！」、「狀況很不好！」、「狀況非常不好！」等語，係為維護病患知的權利，依法盡告知病之義務，非屬故意或過失不法侵害他人權利之行為。..」。
告知是醫師的義務，決定是病人的權利，因此法律有規定醫師除向本人外，還規範了如以上所述，可以向誰說明及告知病情，但法律卻沒規定實話該怎麼說？台語說、國語說、實話實說，帶情緒說，帶同理心說，隨便說，還是好好說。以這個案例而言，醫師說的或許就是實話，但也許是告知的態度與語氣，這部分到底如何拿捏則是個學問，畢竟學校沒有教、實習不太教、執業不重視，雖然醫師說的是實話，但有時語氣不同（此時如果有錄音，就更容易舉證了），語言就會產生不同的結果。因為言者雖無心，但聽者常有意，有時無心之言真的徒增自己困擾。
也許會有醫師會說，當醫師幹嘛這麼辛苦，看病還要討好病人，看病人臉色講話嗎？我想這又有點離題了，好好講話，並不等於示弱，更不等於討好，好好講話，除了可以把話講好外，還可以讓自己省掉許多不必要的麻煩，本案就是一例，其實我相信那位醫師心中根本就沒那個意思，也許說不定他的台語其實是很溫和，當然也有可能是剛好很忙說話急了些，也有可能病人會錯意，甚至故意會錯意，一切剛好有許多也許，而這些也許卻常常提供了病人真的想找麻煩時的好藉口。
這案子想當然爾就是病人敗訴，結果也是如此，法院最後看法如下，「...被告盡其法定告知義務之行為非屬不法侵權行為，且被告之告知行為與乙之死亡、原告罹患焦慮症病情之間，皆無相當因果關係存在，被告自無庸負擔賠償之責。」，也就是法院認為病人所提要求賠償的事，與醫師說的話沒有因果關係，因此醫師不用賠，但請注意，法官看的是這句話代表的意義，但並沒說這句話的說法或語氣是恰當的。
勿恃敵之不來,恃吾有以待之.
最後再回頭想想，病人為何會提告，可能是因為醫師真的語氣不好，可能是病人存心找麻煩，也可能是病人不滿意結果，但有一點很奇怪，病人花了裁判費，甚至律師費（當然也有可能病人自己寫訴狀），結果只要求五萬元賠償，實在跟一般打民事訴訟求償金額與成本來說有點不符比例，當然真正原因我們不曉得。不過就如我在「為自己而戰」所說的，我們很無奈，因為我們無法禁止病人濫訴，因此只有我們自己隨時準備好保護自己的武器，才能不怕醫療糾紛，否則永遠只會成為無窮盡被騷擾及待宰的肥羊。
