你們家的小牙醫與勞基法（ㄧ）
勞動部在108.03.12公告，「依據勞動基準法第3條第3項規定，訂定「醫療保健服務業僱用之住院醫師（不包括公立醫療院所依公務人員法制進用者）適用勞動基準法」，之後衛福部與勞動部變接續公布了許多函釋與辦法，這些辦法及新規定似乎與醫科在醫院的住院醫師比較有關，特別是在工時方面，牙科pgy訓練目前是以診所為大宗，似乎也比較少值班或者工時問題，但其實依照新的規範，仍是有許多是小牙醫、牙科診所及負責醫師必須注意的地方，老鄧會以連續幾篇文章來說明與提醒，到底身為該法中牙科的「住院醫師」與「老闆們」，有哪些權益與義務與自己息息相關的，特別是在法律與荷包方面。
首先先來了解一下該公告中所指的「住院醫師」及「適用勞基法」到底是指什麼？
這份公告的「住院醫師」與我們一般所理解的「R」是有所不同的，這裡的指依醫師法第7條之1授權訂定之專科醫師之分科及甄審辦法或醫療法第18條第2項規定，接受畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)、專科醫師訓練或負責醫師訓練之醫師、牙醫師及中醫師。但不包括公立醫療院所依公務人員法制（含醫事人員人事條例、聘用人員聘用條例、陸海空軍軍官士官服役條例、陸海空軍軍官士官任官條例及陸海空軍軍官士官任職條例等）進用者，相對來說只要私人院所的「住院醫師」皆屬之。
因此在此「住院醫師」統稱所有適用勞動基準法之PGY住院醫師、專科住院醫師及負責醫師訓練之醫師（以下皆以「住院醫師」代表），其中負責醫師訓練之醫師，目前是僅指依醫療法規定接受中醫醫療機構負責醫師訓練之中醫師。
所以就牙醫師而言，所謂的「住院醫師」可以分為兩類
（ㄧ）PGY住院醫師
指接受畢業後一般醫學訓練（post-graduate year training；簡稱PGY 訓練）之住院醫師。
首先先來了解一下該公告中所指的「住院醫師」及「適用勞基法」到底是指什麼？
ㄧ、住院醫師
這份公告的「住院醫師」與我們一般所理解的「R」是有所不同的，這裡的指依醫師法第7條之1授權訂定之專科醫師之分科及甄審辦法或醫療法第18條第2項規定，接受畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)、專科醫師訓練或負責醫師訓練之醫師、牙醫師及中醫師。但不包括公立醫療院所依公務人員法制（含醫事人員人事條例、聘用人員聘用條例、陸海空軍軍官士官服役條例、陸海空軍軍官士官任官條例及陸海空軍軍官士官任職條例等）進用者，相對來說只要私人院所的「住院醫師」皆屬之。
因此在此「住院醫師」統稱所有適用勞動基準法之PGY住院醫師、專科住院醫師及負責醫師訓練之醫師（以下皆以「住院醫師」代表），其中負責醫師訓練之醫師，目前是僅指依醫療法規定接受中醫醫療機構負責醫師訓練之中醫師。
所以就牙醫師而言，所謂的「住院醫師」可以分為兩類
（ㄧ）PGY住院醫師
指接受畢業後一般醫學訓練（post-graduate year training；簡稱PGY 訓練）之住院醫師。
（二）專科住院醫師
指接受「牙醫專科醫師分科及甄審辦法」規範之專科訓練之住院醫師。雖然目前牙科專科新增了一堆，但因為依照規定，牙醫專科醫師訓練，應於中央主管機關認定之牙醫專科醫師訓練機構為之，而目前經衛福部公告的專科訓練機構，僅以口腔顎面外科、口腔病理科、齒顎矯正科這三科已公告之機構適用，其他專科的住院醫師訓練目前仍不適用勞基法。
二、適用「勞動基準法」？
依「牙醫專科醫師分科及甄審辦法」第4條規定，國內牙醫學系應屆畢業生，於領有牙醫師證書前，得先接受一般醫學訓練，於畢業年度之12月31 日以前，未通過牙醫師第二階段考試者，應即中止接受訓練;其訓練資歷最多採計6個月。
PGY 住院醫師依勞動部公告，係於接受一般醫學訓練年限期間始適用勞動基準法，所以如果住院醫師因故於畢業後半年內未考取執照而需終止訓練，此時就非屬勞動基準法之適用對象。
當「住院醫師」適用「勞動基準法（以下簡稱勞基法）」，除非主管機關有特別規定（例如每週只有一例假，不像勞工有一例ㄧ休），否則「住院醫師」便被法律賦與勞工一樣的工作條件與權利，這時就是身為負責醫師需特別注意的時候了。
在開始說明相關適用法律之前，有件事得先說明清楚，就是「住院醫師」勞健保問題，
（ㄧ）健保
1. 強制投保
2. 一份以上工作，只需擇一工作單位投保即可。
3. 投保單位應於保險對象合於投保條件之日起三日內，向保險人辦理投保，並從符合投保條件的當天起生效。
（二）就業保險
1.強制投保
2.只要有僱用一人以上之事實，既需強制加保(無論有無投保勞保)。
3. 一份以上工作，只需擇一工作單位投保即可。
（三）提撥勞工退休金
1.強制投保
2. 只要有僱用一人以上之事實，需強制提撥(無論有無投保勞保)工資足額6﹪
的退休金。
3.不限僅能投保一份，多份工作可投保多份。
（四）勞保
1.僱用勞工五人以上之院所強制投保（其實一般如果有接受pgy訓練的院所，
（ㄧ）健保
1. 強制投保
2. 一份以上工作，只需擇一工作單位投保即可。
3. 投保單位應於保險對象合於投保條件之日起三日內，向保險人辦理投保，並從符合投保條件的當天起生效。
（二）就業保險
1.強制投保
2.只要有僱用一人以上之事實，既需強制加保(無論有無投保勞保)。
3. 一份以上工作，只需擇一工作單位投保即可。
（三）提撥勞工退休金
1.強制投保
2. 只要有僱用一人以上之事實，需強制提撥(無論有無投保勞保)工資足額6﹪
的退休金。
3.不限僅能投保一份，多份工作可投保多份。
（四）勞保
1.僱用勞工五人以上之院所強制投保（其實一般如果有接受pgy訓練的院所，
員工應該都會超過5人）
2. 未滿五人以下可自願投保。
3. 有工作且符合加保條件便須投保，不論已有幾份工作
4.無勞保仍屬勞工，一樣適用勞基法
如果院所未符合投保勞保，但仍屬適用勞動基準法之勞工，老鄧仍強烈建議院所自願投保，因為所有勞基法勞工權益，不論「住院醫師」有無投保勞保，雇主皆需負擔責任。
舉個例子，某日當「住院醫師」第一天上班途中，不小心騎車出了意外，或者是在工作訓練中受傷，若符合勞動基準法或勞工保險條例所認定之職業災(傷)害，雇主需須負無過失責任，且其補償範圍包括(1)必需之醫療費用。(2)不能工作時，按其原領工資數額予以補償。(3)經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘廢者，雇主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予殘廢補償。
此時院所的責任，便會因「住院醫師」有無投保勞保而有差異？
2. 未滿五人以下可自願投保。
3. 有工作且符合加保條件便須投保，不論已有幾份工作
4.無勞保仍屬勞工，一樣適用勞基法
如果院所未符合投保勞保，但仍屬適用勞動基準法之勞工，老鄧仍強烈建議院所自願投保，因為所有勞基法勞工權益，不論「住院醫師」有無投保勞保，雇主皆需負擔責任。
舉個例子，某日當「住院醫師」第一天上班途中，不小心騎車出了意外，或者是在工作訓練中受傷，若符合勞動基準法或勞工保險條例所認定之職業災(傷)害，雇主需須負無過失責任，且其補償範圍包括(1)必需之醫療費用。(2)不能工作時，按其原領工資數額予以補償。(3)經治療終止後，經指定之醫院診斷，審定其身體遺存殘廢者，雇主應按其平均工資及其殘廢程度，一次給予殘廢補償。
此時院所的責任，便會因「住院醫師」有無投保勞保而有差異？
(1)無投保勞保時
院所如果未加保，當「住院醫師」於上班時間出意外，只要符合相關條件(a)上下班必經途中(b).沒有違反法令，如：未闖紅燈或酒駕等違規行為，便屬職災，萬一意外很嚴重，相關費用雇主需無條件負擔，你覺得這些金額多嗎？特別是跟勞保費比起來，可以想一想。
(2)有投保勞保
一般勞工保險內容包括普通事故及職業災害，因為「住院醫師」有在院所投保（雇主有負擔保費），因此當上下班出意外時，可請領職業災害保險，且因該保險之保費由院所全額負擔，此時該保險所賠償之金額，便可全數抵充院所應賠償之總數，當然萬一真的不夠，雇主還是必須自掏腰包，或者透過商業保險來補足。
(3)有投保，但來不及第一天投保
(2)有投保勞保
一般勞工保險內容包括普通事故及職業災害，因為「住院醫師」有在院所投保（雇主有負擔保費），因此當上下班出意外時，可請領職業災害保險，且因該保險之保費由院所全額負擔，此時該保險所賠償之金額，便可全數抵充院所應賠償之總數，當然萬一真的不夠，雇主還是必須自掏腰包，或者透過商業保險來補足。
(3)有投保，但來不及第一天投保
常有許多院所可能不會「住院醫師」第一天上班就馬上加保，一般來說晚幾天加保，最多事後被檢舉，罰個幾天錢了事，沒什麼大不了，但是，萬一，萬一，「住院醫師」第一天上班，萬一就剛好出車禍，輕傷就算了，萬一剛好很嚴重，而萬一你如果也還沒加保（也就是勞保還未生效），那就只好等著賠大錢了。
老鄧真的認為，為了自己，為了自己的荷包及「住院醫師」該有的福利，除了強制須投保的健保、就業保險及提撥勞退外，真的該認真考慮一定要投保勞保。
（至於適用勞基法的相關細節與要點，下篇待續）
（至於適用勞基法的相關細節與要點，下篇待續）
